Histeroskopik Miyom Ameliyatı (Vajinal Yoldan Kapalı Miyom Ameliyatı)
Kadınlarda sık görülen miyomlar, bazı durumlarda cerrahi müdahale gerektirebilir. Özellikle rahim iç duvarına yerleşmiş miyomların alınmasında tercih edilen histeroskopik miyom ameliyatı, en az travmayla uygulanan modern miyom ameliyatı yöntemlerinden biridir. Bu yazının devamında histeroskopik miyom ameliyatının ne olduğu, hangi durumlarda uygulandığı ve sürecin nasıl işlediği tüm yönleriyle ele alınacak, histeroskopik miyomektomi hakkında sıkça sorulan soruların cevapları verilecektir.
Histeroskopik Miyom Ameliyatı Nedir?
Histeroskopik miyom ameliyatı (histeroskopik miyomektomi) rahim içine kamera içeren bir aparat ile girilerek yapılan bir işlemdir. Histeroskopik miyomektomi, en konforlu myomektomi biçimidir.
Histeroskopik Miyom Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Histeroskopik miyomektomi ameliyatı kamera içeren rezektoskop denilen bir aparat ile gerçekleştirilir. Rezektoskop’a ameliyat öncesi ya da ameliyat sırasında çeşitli aletler monte edilebilir.
Ameliyat vajinal yoldan gerçekleştirileceği için ameliyata başlamadan önce vajinal bölge dezenfektanlarla temizlenir. Temizlik sonrası rahmin içine girmek için rahim ağzı hegar bujisi adı verilen metal aletlerle rezektoskopun girebileceği genişliğe getirilir. Rezoktoskop ile rahim içine girilerek daha iyi görüntü elde etmek için rahim içine steril sıvılar verilir. Alet bir yandan da bir döngü halinde rahim içine verilen sıvıyı emmektedir. Böylece işlem sırasında ortaya çıkan ve görüntüyü bozan kanamalar sıvıyı emen aspiratör yardımıyla dışarı alınır.
Histeroskopik miyomektomi sırasında myom parça parça kesilerek rahim dışına alınır. Kesme işlemi ısı enerjisi kullanılan koter adlı alet ile gerçekleştirilir.
Miyom büyüklüğüne göre miyomektomi ameliyatı birkaç seansta gerçekleştirilebilir.
Histeroskopik Miyom Ameliyatı Ne Zaman Tercih Edilir?
- Miyom Özellikleri:
- Sadece submukozal miyomlar (Tip 0, 1, 2)
- Genellikle 5 cm’den küçük miyomlar
- Rahim boşluğuna doğru büyüyen miyomlar
- Klinik Durumlar:
- Anormal uterin kanama
- Şiddetli âdet kanaması
- İnfertilite veya tekrarlayan düşükler
- Postmenopozal kanama
- Hasta Faktörleri:
- Hızlı iyileşme isteği
- Skar istemeyen hastalar
- Obezite veya diğer komorbiditeleri olan hastalar
Histeroskopik Miyomektominin Avantajları
- Cerrahi Avantajlar:
- Karında kesi olmaması
- Çok kısa ameliyat süresi (30-60 dakika)
- Minimal kanama
- Doğal vücut açıklıklarından girişim
- Rahim içi direkt görüntüleme
- Postoperatif Avantajlar:
- Ayakta tedavi (günübirlik)
- Minimal postoperatif ağrı
- Çok hızlı iyileşme (24-48 saat)
- İş ve günlük yaşama hızlı dönüş (2-3 gün)
- Yapışıklık riski olmaması
- Rahim duvarı bütünlüğünün korunması
Histeroskopik Miyomektominin Dezavantajları
- Teknik Sınırlamalar:
- Sadece submukozal miyomlar için uygun
- Genellikle 5 cm’den büyük miyomlar için uygun değil
- Tip 2 miyomlarda başarı oranı daha düşük
- Miyom sayısı arttıkça zorlaşır
- Komplikasyon Riskleri:
- Sıvı yüklenmesi (distansiyon sıvısının dolaşıma geçmesi)
- Rahim delinmesi (perforasyon) riski (%0.8-1.6)
- Servikal yaralanma (%1-3)
- Yetersiz miyom çıkarımı nedeniyle tekrar işlem gereksinimi (%10-25)
Histeroskopik Miyom Ameliyatı İyileşme Süreci
- Hastanede:
- Genellikle günübirlik işlem
- 2-6 saat gözlem sonrası taburculuk
- Minimal analjezik ihtiyacı
- İlk 48 Saat:
- Hafif kramp tarzı ağrı (menstrüasyon benzeri)
- Hafif vajinal kanama veya sulu akıntı
- Normal aktivitelere hızlı dönüş
- İlk Hafta:
- Vajinal kanama veya akıntı azalarak devam edebilir (7-10 gün)
- İş yaşamına dönüş (genellikle 2-3 gün)
- Cinsel aktiviteden kaçınma (2 hafta)
- Tampon kullanmama (2 hafta)
- Uzun Dönem:
- Sonraki adet dönemi genellikle daha hafif geçer
- Kanamalarda belirgin azalma (6 ay içinde %85-95 oranında)
- İnfertilite nedeniyle yapıldıysa, 3 ay sonra gebelik planlanabilir
Histeroskopik Miyom Ameliyatı Sıkça Sorulan Sorular
Histeroskopik Miyom Ameliyatı Ne Kadar Sürer, Ne Kadar Zamanda Bitirilir?
Histeroskopik miyom ameliyatının süresi yaklaşık olarak yarım saat ile bir saat arasındadır.
Histeroskopik Miyomektomi Ameliyatı Kimlere Yapılır?
Histeroskopik miyom ameliyatı rahmin iç tabakasında submüköz miyomları ya da intramural miyomları bulunan hastalara yapılır.
Histeroskopik Miyomektomi Ameliyatının Hasta İçin Avantajları Nelerdir?
Histeroskopik miyomektomi (vajinal kapalı miyom ameliyatı) hasta için çok konforlu bir ameliyattır. Hastanın genel anestezi almasına bile gerek kalmadan gerçekleştirilebilir. Ameliyat süresi oldukça kısadır. Ameliyat günü taburcu mümkün olduğu için histeroskopik miyomektomide hasta memnuniyeti yüksektir.
Histeroskopik Miyom Ameliyatı Fiyatı Ne Kadardır?
Histeroskopik miyom ameliyat fiyatı ortalama 1.000 – 2.500 dolar civarındadır.
Histeroskopik Miyomektomi Ameliyatında Ne Tür Narkoz (Anestezi) Yapılır?
Histeroskopik miyom ameliyatı sedasyon denilen damardan anestezik maddeler verilerek hastanın uyutulduğu biçimde yapılabilir. Hastanın genel anestezi almasına gerek yoktur.
Histeroskopik Miyom Ameliyatı Öncesi Ne Kadar Süre ile Aç Kalmak Gerekir?
Histeroskopik (vajinal kapalı) miyomektomi ameliyatı öncesi hastanın 6 saat süreyle bir şey yiyip içmemesi önerilir.
Histeroskopik Miyomektomi Ameliyatı Sonrası Ağrı Ne Kadar Sürer?
Histeroskopik miyomektomi ameliyatı sonrası ağrı birkaç saat içinde geçer.
Histeroskopik Miyomektomi Ameliyatı Sonrası Ne Zaman Yemek Yenilebilir, Su İçilebilir?
Histeroskopik miyomektomi ameliyatından bir iki saat sonra hasta yemek yiyip sıvı tüketebilir.
Histeroskopik Miyom Ameliyatından Sonra Hastanede Kaç Gün Kalınır?
Histeroskopik miyomektomi ameliyatı sonrası hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir.
Histeroskopik Miyom Ameliyatı Sonrası Pansuman Yapmak Gerekir mi?
Histeroskopik miyomektomi ameliyatı vajinal yoldan gerçekleştirildiği ve yara oluşmadığından pansumana gerek yoktur.
Histeroskopik Miyomektomi Ameliyatı Sonrası Ne Zaman Duş Alınabilir?
Histeroskopik miyom ameliyatı sonrası istenildiği zaman banyo yapılabilir, duş alınabilir.
Histeroskopik Miyom Ameliyatı Sonrası İyileşme Süresi Ne Kadardır?
Histeroskopik miyomektomi ameliyatı sonrası hastalar hızla iyileşir. Eğer belirgin bir vajinal kanamaları yoksa ameliyattan sonraki iki günde tamamen iyileşmiş olurlar.
Histeroskopik Miyom Ameliyatı Sonrasında Cinsel İlişkiye Ne Zaman Girilebilir?
Histeroskopik miyomektomi ameliyatı sonrası vajinal kanama olacağı için hastaların bir hafta cinsel ilişkiye girmemeleri tavsiye edilir.
Histeroskopik Miyom Ameliyatı Sonrası Spora Ne Zaman Başlanabilir?
Histeroskopik miyomektomi ameliyatı sonrası 3. günden itibaren spora başlanabilir.
Histeroskopik Miyomektomi Ameliyatından Ne Kadar Süre Sonra İşe Dönülebilir?
Histeroskopik miyom ameliyatı sonrası 2-3 günlük dinlenmeden sonra hastaların işe başlamasında sakınca yoktur.
Histeroskopik Miyom Ameliyatından Sonra Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?
Histeroskopik miyomektomi ameliyatı sonrası aşırı kanama durumunda hastaların hekime başvurmaları önerilir. Büyük miyomlarda ameliyatı 2 ya da 3 seansta yapmak gerekebilir. Çünkü büyük miyomu olan hastalarda operasyon süresinin uzamasının hasta için oluşturacağı riskler.
Uzmanınıza Danışın
İstanbul Avrupa Yakası’nda bulunan muayenehanemizde, aşılama tedavisi gibi kadın hastalıkları ve doğurganlık alanındaki birçok konuda profesyonel muayene ve tedavi hizmeti sunulmaktadır. Aşılama tedavisi, tüp bebek tedavisi, embriyo transferi, yumurta dondurma, HPV testi, kolposkopi, kapalı veya açık miyom ameliyatı, histeroskopik miyomektomi, kist ameliyatı ve rahim alma ameliyatı gibi uygulamalar, uzman hekim gözetiminde güvenli bir şekilde gerçekleştirilmektedir.
Google harita bağlantısı üzerinden Doç. Dr. Murat Ekmez’in muayenehanesine kolayca ulaşabilir; yıllara dayanan deneyimi ve tıbbi bilgi birikiminden faydalanabilirsiniz. Muayenehanemizde size özel en uygun ve ekonomik tedavi seçeneklerini birlikte değerlendirerek, kişiselleştirilmiş bir sağlık hizmeti almanız sağlanır.
Daha önce konulan tanı ya da önerilen tedaviler hakkında ikinci bir görüşe ihtiyacınız varsa, Dr. Murat Ekmez bu alanda doğru bir adrestir. Randevu almak ve detaylı bilgiye ulaşmak için iletişim kanallarımızı kullanabilirsiniz.
Yasal Uyarı
Bu yazı konusu ile ilişkili yukarıda sunulan bilgiler Doç. Dr. Murat Ekmez’in Kadın Hastalıkları ve Doğum Muayenehanesi hizmetlerine ilişkin ön bilgilendirme vasfındadır. Burada bahsedilen tanı ve tedavi hizmetleri ile ilişkili bilgiler güncel bilimsel kaynaklardan hazırlanmıştır. Buradaki bilgiler hiçbir hastalığın tanı ve tedavisinde kullanılamaz, kullanılması durumunda kısa ve uzun vadede doğabilecek zararlar ile ilişkili sorumluluk uygulayan kişi veya kişilere aittir.
Diğer yazılarımız: