İstmosel Gebelik İlişkisi: Hamile Kalmaya Engel mi? (Skar Gebelik)

Sezaryen sonrası oluşan istmosel, bazı kadınlarda gebe kalmayı zorlaştıran etkenlerden biri olabilir. Ancak istmosel saptanan her kadında doğurganlık sorunu görülmez. İstmosel gebelik ilişkisini inceleyen çalışmalar bulunsa da mevcut kanıtlar, bu durumun tek başına gebeliği engellediğini veya istmosel tamirinin gebelik şansını kesin olarak artırdığını söylemek için yeterli değildir. Değerlendirme, kişinin üreme sağlığı ve gebelik planına göre yapılmalıdır.

Sezaryen sonrası yeniden hamile kalmayı planlıyor, ultrason raporunuzda istmosel ifadesini görüyor veya istmosel tamirinden sonra ne zaman gebelik deneyebileceğinizi merak ediyor olabilirsiniz. Gebelik sırasında istmosel ya da sezaryen skar gebeliği tanısıyla karşılaşanlar için de farklı değerlendirmeler gerekebilir. Bu yazıda istmoselin doğurganlıkla olası ilişkisini, tamir kararını ve gebelik sürecindeki dikkat edilmesi gereken noktaları ele alacağız.

👉 İstmoselin belirtileri ve tanı yöntemleri hakkında ayrıntılı bilgi için İstmosel Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tanısı başlıklı yazımızı inceleyebilirsiniz.

👉 Sezaryen sonrasında ciltte kalan iz ile rahim duvarındaki kesi izinin farklarını öğrenmek için Sezaryen İzi Nedir? Cilt İzi ile Rahim İzi (Skar) Arasındaki Fark başlıklı yazımıza göz atabilirsiniz.

Bilimsel Veriler Ne Söylüyor? İstmosel ile İnfertilite İlişkisi

Araştırmalar, istmoselin bazı kadınlarda infertilite (kısırlık) ile ilişkili olabileceğini düşündürüyor. Ancak istmoselin doğrudan kısırlığa neden olduğu henüz kesin olarak gösterilmiş değil. Mevcut çalışmaların çoğu gözlemsel ve istmoselin tanımlanması ile ölçülmesinde farklı yöntemler kullanılıyor. Ayrıca yaş, yumurtlama sorunları, tüplerin durumu ve spermle ilişkili faktörler gibi diğer infertilite nedenlerini birbirinden ayırmak her zaman mümkün olmuyor. Bu nedenle yalnızca istmosel saptanması, kısırlık tanısı koymak veya ameliyat gerektiğine karar vermek için yeterli değildir.

İstmoseli Olup Hamile Kalanlar Var mı?

Evet, istmosel saptanan birçok kadın doğal yoldan hamile kalabilir. İstmoselin varlığı tek başına kısırlık anlamına gelmez. Gebelik olasılığı; kadının yaşı, yumurtlama düzeni, tüplerin açıklığı, eşin sperm değerleri ve istmoselin rahim içi ortam üzerindeki olası etkileri gibi birçok faktöre bağlıdır.

İstmosel ile hamile kalanlar hakkındaki deneyimler, bu durumun her kadında aynı sonucu doğurmadığını gösterir. Ancak başka bir kadının istmosel varken hamile kalmış olması, sizin gebelik olasılığınız hakkında kesin bir fikir vermez. İstmosel gebelik planınızı etkiler mi; ultrason bulguları, yaş ve diğer infertilite nedenleri birlikte değerlendirilerek anlaşılabilir.

Gebe Kalmakta Güçlük Her Zaman İstmoselden mi Kaynaklanır?

Hayır. Sezaryen sonrasında gebeliğin gecikmesi, mutlaka istmoselden kaynaklanmaz. Değerlendirmede şu etkenler de göz önünde bulundurulur:

• Yaş ve yumurtalık rezervi: Yaşla birlikte yumurta sayısı ve kalitesi değişebilir.
• Yumurtlama düzeni: Düzensiz veya gerçekleşmeyen yumurtlama gebeliği zorlaştırabilir.
• Tüplerin durumu: Tüplerde tıkanıklık veya hasar, sperm ile yumurtanın karşılaşmasını engelleyebilir.
• Erkek faktörü: Sperm sayısı, hareketliliği ve şekli gebelik olasılığını etkileyebilir.
• Diğer rahim ve karın içi sorunları: Rahim içindeki bazı oluşumlar veya sezaryen sonrasında gelişebilen yapışıklıklar da değerlendirmeye alınabilir.

İstmosel, bu olasılıklar arasında araştırılabilecek faktörlerden biridir. Gebe kalmakta güçlük yaşandığında, diğer nedenleri değerlendirmeden sorunu yalnızca istmosele bağlamak eksik bir yaklaşım olur. Bu nedenle inceleme, gebelik deneme süresi ve kişinin tıbbi öyküsü dikkate alınarak planlanır.

İstmosel Gebelik Şansını Hangi Mekanizmalarla Etkileyebilir?

İstmoselin gebelik şansını hangi yollarla etkileyebileceğine ilişkin birkaç mekanizma öne sürülüyor. Ancak bunların hiçbiri her kadında geçerli değil ve mevcut araştırmalar kesin bir neden-sonuç ilişkisi kurmaya yetmiyor.

Nişte Biriken Adet Kanı ve Sıvı

İstmoselin oluşturduğu nişte, yani sezaryen kesisi bölgesindeki çöküntüde, adet kanı veya sıvı birikebilir ve bu içerik adet sonrasında yavaşça boşalabilir. Bu durum, adet bitiminden sonra lekelenmenin uzamasına neden olabilir. Araştırmacılar, rahim içinde veya rahim ağzına yakın bölgede biriken sıvının sperm hareketini ya da embriyonun rahim iç tabakasına tutunmasını olumsuz etkileyebileceğini düşünüyor. Bununla birlikte, bu mekanizmanın her istmosel vakasında doğurganlığı etkilediği gösterilmiş değil. Sıvının varlığı ve miktarı, diğer bulgularla birlikte değerlendirilmelidir.

Rahim İçi Ortam ve Embriyo Transferi

Niş çevresindeki dokularda gelişebilecek iltihabi yanıtın ve rahim içindeki sıvının, embriyonun tutunması için gerekli ortamı etkileyebileceği öne sürülüyor. Tüp bebek tedavisinde ise nişle ilişkili sıvı birikiminin embriyo transferini ve transfer sonrası gebelik olasılığını etkileyip etkilemediği araştırılıyor. Bazı çalışmalarda olumsuz bir ilişki bildirilirken sonuçlar bütün araştırmalarda aynı değil. Bu nedenle istmoselin tüp bebek başarısını mutlaka düşürdüğünü söylemek mümkün değil. Tedavi öncesinde istmoselin ayrıca ele alınıp alınmayacağı, kişisel bulgular ve üreme öyküsüyle birlikte değerlendirilir.

Hamile Kalamıyorsanız İstmosel Ne Zaman Araştırılmalı?

Düzenli ve korunmasız ilişkiye rağmen gebelik oluşmuyorsa, genel yaklaşım 35 yaşın altındaki kadınlarda 12 ay, 35 yaş ve üzerindekilerde 6 ay sonunda doğurganlık değerlendirmesine başlamaktır. Bilinen bir üreme sistemi sorunu veya gebeliği etkileyebilecek başka bir risk faktörü varsa bu sürelerin dolması beklenmeden değerlendirme yapılabilir. İstmosel de bu incelemede dikkate alınabilecek etkenlerden biridir; ancak yalnızca istmosel saptanması, gebeliğin gecikme nedeninin kesin olarak bu durum olduğu anlamına gelmez.

Hangi Durumlarda İstmosel Daha Yakından Değerlendirilir?

Bazı durumlarda istmosel gebelik planı ilişkisi daha ayrıntılı incelenebilir. Bunlar arasında nedeni açıklanamayan gebe kalma güçlüğü, gebelik denemeleriyle birlikte adet sonrası uzayan lekelenme, aşılama veya tüp bebek tedavisi öncesinde yapılan değerlendirme, tekrarlayan başarısız embriyo transferleri ve ultrasonda rahim içinde sıvı görülmesi yer alır. Bu bulguların her biri tek başına istmosel tedavisi gerektiğini göstermez. Ek inceleme ihtiyacı; kişinin yaşı, gebelik deneme süresi, önceki tedavileri ve görüntüleme bulguları birlikte ele alınarak belirlenir.

Değerlendirme Nasıl Yapılır?

İnceleme, istmoselin görüntüleme bulgularının yanı sıra diğer doğurganlık etkenlerini de kapsar. Rahim içi sıvının değerlendirilmesi için uygun zamanda yapılan ultrason veya sıvı verilerek gerçekleştirilen ultrason incelemesi kullanılabilir; histerosalpingografi ise rahim boşluğuyla birlikte tüplerin açıklığı hakkında bilgi sağlayabilir. Gerektiğinde yumurtlama düzeni ve eşin semen analizi de değerlendirmeye eklenir.

Gebelik Planlayan Her Kadında İstmosel Tamiri Gerekir mi?

Hayır. İstmosel saptanan her kadının gebelik öncesinde ameliyat olması gerekmez. Karar verilirken istmoselin belirtilere yol açıp açmadığı, görüntüleme bulguları, kalan rahim kası tabakasının (miyometriyumun) kalınlığı, gebelik deneme süresi, yaş ve diğer doğurganlık faktörleri birlikte değerlendirilir. İstmosel tamirinin gebelik şansını artırdığına ilişkin kanıtlar sınırlıdır. Bu nedenle işlem kararı, yalnızca istmoselin varlığına dayanarak verilmemelidir.

İzlemin Yeterli Olabileceği Durumlar

İstmosel herhangi bir şikâyete yol açmıyorsa, gebelik denemesine yeni başlanmışsa ve başka bir doğurganlık sorunu düşünülmüyorsa doğrudan cerrahi müdahale yerine izlem tercih edilebilir. Bu yaklaşımda gebelik deneme süresi, yaş ve ultrason bulguları dikkate alınır. İzlemin uygun olup olmadığı, istmoselin özelliklerine ve kişinin gebelik planına göre belirlenir.

Tamirin Gündeme Gelebileceği Durumlar

İstmoselin belirtilerle birlikte görülmesi ve başka bir neden bulunamamasına rağmen gebeliğin oluşmaması, rahim içinde kalıcı sıvı birikmesi veya tekrarlayan embriyo transferi başarısızlıkları gibi durumlarda tamir seçeneği değerlendirilebilir. Ancak bu bulguların hiçbiri tek başına ameliyatın gerekli olduğu anlamına gelmez. Kalan miyometriyumun kalınlığı ve istmoselin konumu da karar sürecinde önem taşır; herkes için geçerli tek bir kalınlık eşiği bulunmaz. Histeroskopik düzeltme ile laparoskopik veya vajinal yoldan yapılan anatomik onarım farklı işlemlerdir ve seçim, kişisel bulgulara göre yapılır.

Tüp Bebek Öncesi İstmosel Tedavisi Gerekir mi?

Her tüp bebek tedavisi öncesinde istmoselin onarılması gerektiği söylenemez. Rahim içinde sıvı bulunması, istmoselle ilişkili belirtiler ve önceki embriyo transferlerinin sonuçları karar sürecini etkileyebilir. Bununla birlikte, istmosel tamirinin tüp bebek başarısını artırdığını gösteren kanıtlar sınırlı ve tutarlı değildir. Bu nedenle jinekoloji uzmanı ile tüp bebek uzmanının, kişinin üreme öyküsünü ve görüntüleme bulgularını birlikte değerlendirmesi uygundur.

İstmosel Tamiri Sonrası Ne Zaman Hamile Kalınabilir?

Herkes için geçerli tek bir süre yoktur. İstmosel tamiri sonrasında gebelik planlamasının zamanı, uygulanan işlemin türüne, iyileşme bulgularına ve kontrol değerlendirmesine göre belirlenir. Bu nedenle başka bir hastaya önerilen bekleme süresini doğrudan kendi durumunuza uygulamak doğru olmayabilir.

Bekleme Süresi Neye Göre Belirlenir?

Histeroskopik düzeltme ile rahim duvarının anatomik olarak onarıldığı cerrahi yöntemlerin iyileşme gereksinimleri aynı olmayabilir. Gebelik planlaması yapılırken işlem sırasında uygulanan yöntem, rahim kası tabakasının durumu, iyileşme süreci ve kontrol ultrasonunun sonuçları dikkate alınır. Bazı merkezlerin önerdiği süreler farklılık gösterebildiğinden, yalnızca genel bir ay sayısına dayanarak karar verilmemelidir. İşlemi gerçekleştiren hekimin önerisi ve kontrol bulguları doğrultusunda gebelik için uygun zaman belirlenir.

Tamir Sonrası Gebelik Sonuçları: Ne Biliniyor?

İstmosel tamiriyle ilgili araştırmalarda farklı sonuçlar değerlendirilir. Adet sonrası lekelenmenin azalması, gebelik oluşması ve canlı doğum gerçekleşmesi birbirinden ayrı sonuçlardır; birindeki iyileşme diğerlerinin de kesin olarak gerçekleşeceğini göstermez. Bazı çalışmalarda işlem sonrasında gebelik bildirilmiş olsa da araştırmaların bir bölümü az sayıda hastayı içerir ve kontrol grubu bulunmayabilir. Bu durum sonuçların tüm hastalara genellenmesini zorlaştırır. Mevcut veriler, istmosel tamirinin her kadında gebelik sağlayacağını veya belirli bir gebelik oranını garanti ettiğini söylemek için yeterli değildir.

İşlemden Sonra Gebelik Olmazsa Ne Yapılır?

Tamir sonrasında gebelik oluşmaması, işlemin mutlaka başarısız olduğu anlamına gelmez. Öncelikle ne kadar süredir gebelik denendiği, kontrol görüntülemesinde istmoselin ve rahim içi sıvının durumu değerlendirilir. Ardından yumurtlama, tüpler ve spermle ilişkili faktörler yeniden gözden geçirilebilir. Gerektiğinde aşılama veya tüp bebek gibi yardımcı üreme seçenekleri değerlendirilebilir. İzlenecek yol, kişinin yaşına ve önceki incelemelerine göre belirlenir.

İstmosel Varken Gebelik Oluşursa Ne Olur?

İstmoseli olan ve daha önce sezaryen geçirmiş birçok kadında gebelik sorunsuz ilerleyebilir. Bununla birlikte, istmoselin bulunduğu bölge ve önceki sezaryen öyküsü gebelik takibinde dikkate alınmalıdır. Özellikle gebeliğin rahim içinde doğru yere yerleştiğinin erken dönemde doğrulanması, takip planının oluşturulmasına yardımcı olur.

Gebelik Testi Pozitif Olunca İlk Adım: Erken Ultrason

Daha önce sezaryen geçirmiş ve istmoseli olduğu bilinen bir kadında gebelik testi pozitif çıktığında, gebeliğin yerleşim yerinin erken ultrasonla değerlendirilmesi önemlidir. Bu inceleme, gebeliğin rahim boşluğunda mı yoksa önceki sezaryen kesisi bölgesinde mi yerleştiğinin belirlenmesine yardımcı olur. Kontrolün zamanı, gebelik haftasına ve kişinin klinik durumuna göre hekim tarafından planlanır.

Gebelik Boyunca Takip

Gebelik takibi, istmoselin özelliklerine ve gebeliğin seyrine göre kişiselleştirilir. Gerekli görülen durumlarda önceki sezaryen bölgesi, rahmin alt segmenti ve plasentanın yerleşimi ultrasonla değerlendirilir. Ek görüntüleme gerekip gerekmediği ve kontrollerin sıklığı her hastada aynı değildir. İstmosel saptanan bütün gebeler için geçerli tek bir takip protokolü bulunduğu varsayılmamalı; plan, muayene ve görüntüleme bulgularına göre oluşturulmalıdır.

İstmoselin Gebelik Komplikasyonlarıyla İlişkisi

Sezaryen skarı bölgesindeki dokunun yapısı, gebelik sırasında değerlendirilmesi gereken unsurlardan biridir. Nadir durumlarda skar bölgesinde ayrılma veya rahim yırtılması gibi ciddi komplikasyonlar görülebilir. Bununla birlikte, istmoselin tek başına bu komplikasyonların riskini ne ölçüde artırdığına ilişkin kanıtlar sınırlıdır. Plasentanın rahim ağzına yakın yerleşmesi (plasenta previa) veya rahim duvarına anormal derecede yapışması (plasenta akreta spektrumu) gibi sorunlarda ise önceki sezaryen sayısı ve plasentanın yerleşimi önemli risk etkenleridir. Bu nedenle kişisel risk değerlendirmesi, yalnızca istmosel bulgusuna değil, tüm gebelik ve doğum öyküsüne dayanmalıdır.

Sezaryen Skar Gebelik Nedir? İstmoselden Farkı

Skar gebelik, gebeliğin önceki sezaryen kesi bölgesine yerleşmesiyle ortaya çıkan, erken dönemde tanınması gereken bir durumdur. İstmosel ise gebelik olmadan da saptanabilen bir kesi bölgesi çöküntüsüdür. Bu iki kavramı ayırt etmek, gebelik planlayan veya gebelik testi pozitif çıkan kadınların doğru değerlendirilmesi açısından önemlidir.

Skar Gebelik ile İstmosel Aynı Şey mi?

Her iki durum da önceki sezaryen kesi bölgesiyle ilişkilidir; ancak aynı şey değildir. İstmosel, rahim duvarındaki yapısal bir bulguyken skar gebeliği, gebeliğin yerleşim yeriyle ilgili bir sorundur. İstmoselin bulunması tek başına skar gebeliği olduğu anlamına gelmez.

Skar Gebelik Belirtileri ve Acil Başvuru

Skar gebeliği bazen belirgin bir belirti vermeden, erken gebelik ultrasonunda fark edilir. Bununla birlikte, gebelik testi pozitifken alt karın ağrısı veya vajinal kanama görülmesi durumunda beklemeden acil tıbbi değerlendirme alınmalıdır. Bu belirtiler farklı nedenlerle de ortaya çıkabilir; ancak önceki sezaryen öyküsü varsa gebeliğin yerleşim yerinin değerlendirilmesi özellikle önemlidir. Belirtilerin kendiliğinden geçmesini beklemek veya yalnızca evde yapılan gebelik testine dayanarak karar vermek uygun değildir.

Skar Gebelik Kendiliğinden Geçer mi?

Skar gebeliğinin kendiliğinden geçmesini beklemek güvenli bir yaklaşım değildir. Gebelik ilerledikçe ciddi kanama, rahim yırtılması ve plasentanın rahim duvarına anormal yapışmasıyla ilişkili komplikasyonlar gelişebilir. Bu nedenle tanı konulduğunda durumun, gebelik haftasının ve ultrason bulgularının uzman hekim tarafından değerlendirilmesi gerekir. İzlenecek yaklaşım kişiye göre belirlenir; gecikme ciddi sağlık riskleri doğurabileceğinden değerlendirme ertelenmemelidir.

Skar Gebelikten Sonra Yeniden Hamile Kalmak

Skar gebelik geçiren bazı kadınlarda sonraki gebeliklerde yeniden skar gebeliği görülebildiği bildirilmiştir. Ancak tekrarlama olasılığı kişisel özelliklere ve önceki gebeliğin seyrine göre değişebileceğinden, tek bir oranı herkes için geçerli kabul etmek doğru değildir. Yeniden gebelik planlayan kadınların gebelik öncesinde uzman hekimle görüşmesi ve yeni gebelikte erken ultrasonla yerleşim yerinin doğrulanması önemlidir. Gebelik için ne zaman yeniden deneme yapılacağı, önceki durum ve uygulanan tedavi dikkate alınarak kişiye özel belirlenmelidir.

İstmosel Varken Doğum Şekli: Normal Doğum mu, Sezaryen mi?

İstmosel bulunması, doğumun mutlaka sezaryenle yapılması gerektiği anlamına gelmez. Doğum şekli belirlenirken önceki sezaryen sayısı, önceki doğumların seyri, plasentanın yerleşimi, skar bölgesine ilişkin bulgular ve mevcut gebeliğin özellikleri birlikte değerlendirilir. Sezaryen sonrası vajinal doğumun uygun olup olmadığı da bu değerlendirmeye dahildir. İstmosel nedeniyle daha önce cerrahi onarım yapılmışsa, rahim duvarının durumu doğum planını etkileyebilir. Bu nedenle karar, gebelik boyunca elde edilen bulgular doğrultusunda doğum öncesinde hekimle birlikte verilmelidir. “Skar gebelikte doğum yapanlar” başlığı altında paylaşılan kişisel deneyimler, farklı ameliyat ve gebelik öyküleri nedeniyle herkes için yol gösterici olmayabilir.

İstmosel Gebelik İlişkisi Hakkında Sık Sorulan Sorular

🩺 Gebelik sırasında istmosel ameliyatı yapılır mı?

✍️ İstmosel onarımı, rutin olarak gebelik sırasında yapılan bir işlem değildir; gerekli görülürse genellikle gebelik öncesinde planlanır. Erken gebelikte cerrahi onarım bildirilen nadir olgu sunumları bulunsa da bunlar standart yaklaşım olarak kabul edilmez. Gebelik sırasında istmosel saptanırsa izlenecek yol, gebeliğin yerleşimi ve klinik bulgulara göre uzman hekim tarafından belirlenir.

🩺 Sezaryenden sonra yeni gebelik için ne kadar beklenmeli? İstmosel bu süreyi değiştirir mi?

✍️ ACOG, doğumdan sonraki ilk 6 ay içinde yeniden gebelik oluşmasından kaçınılmasını ve 18 aydan kısa aralıkların olası risklerinin hekimle değerlendirilmesini önerir. Bu süreler, doğum ile sonraki gebeliğin başlangıcı arasındaki aralığı ifade eder. İstmosel bulunması veya onarım yapılmış olması, kişisel planlamayı değiştirebilir; uygun zamanlama önceki doğum ve ameliyat öyküsüne göre belirlenmelidir.

🩺 Forumlardaki istmosel deneyimleri benim için geçerli olur mu?

✍️ Forumlarda paylaşılan deneyimler, benzer soruları olan kişiler için fikir verebilir; ancak kişisel gebelik olasılığını göstermez. İstmoselin yeri ve boyutu, kalan rahim kası tabakasının kalınlığı, yaş, gebelik deneme süresi ve diğer doğurganlık faktörleri kişiden kişiye değişir. Bu nedenle başka bir kişinin ameliyat veya gebelik deneyimi, sizin için aynı sonucun ortaya çıkacağını göstermez.

🩺 Skar gebelik nasıl sonlandırılır?

✍️ Skar gebeliği, ciddi kanama ve rahim yırtılması gibi komplikasyonlara yol açabileceğinden uzman hekim tarafından gecikmeden değerlendirilmelidir. Gebeliğin sonlandırılmasında izlenecek yöntem; gebelik haftasına, ultrason bulgularına, kanama durumuna ve kişinin klinik özelliklerine göre belirlenir. Tedavi, ilaçla yaklaşım veya cerrahi yöntemleri içerebilir; ancak her yöntem her hasta için uygun değildir. Bu nedenle skar gebeliğinden şüphelenildiğinde kendi kendine müdahale etmek veya gebeliğin kendiliğinden sonlanmasını beklemek yerine tıbbi değerlendirme alınmalıdır.

Gebelik Planlayan Kadınlar İçin Hekim Değerlendirmesi

İstmosel saptandığında gebelik planının nasıl ilerleyeceği, yalnızca ultrason raporundaki ifadeye bakılarak belirlenmemelidir. Görüntüleme bulguları, önceki ameliyatlar ve gebelik öyküsü birlikte değerlendirilerek izlem veya tedavi seçenekleri konuşulabilir. Görüşmeye hazırlanırken mevcut raporlarınızı ve gebelik deneme sürecinize ilişkin bilgileri yanınızda bulundurmanız değerlendirmeyi kolaylaştırabilir.

Randevunuza şu belgeleri getirmeniz yararlı olabilir:

• Önceki ultrason, MR veya histerosalpingografi raporları
• Sezaryen ve varsa istmosel tamiri ameliyatına ait epikriz ya da ameliyat notu
• Adet takvimi ve adet sonrası lekelenmenin kaç gün sürdüğüne ilişkin bilgiler
• Kaç aydır gebelik denediğiniz ve varsa aşılama ya da tüp bebek tedavilerine ilişkin bilgiler
• Varsa eşinize ait semen analizi sonucu

Kişisel değerlendirme gerektirir; muayene sürecini öğrenmek için iletişim sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.

Yazar ve Tıbbi Gözden Geçirme Bilgisi

Yazar: Doç. Dr. Murat Ekmez
Uzmanlık alanı: Kadın Hastalıkları ve Doğum
İlk yayın tarihi: 23.10.2026
Son tıbbi gözden geçirme: 23.10.2026
Son güncelleme tarihi: 23.10.2026

Diğer Yazılarımız

• Sezaryen İzi Nedir? Cilt İzi ile Rahim İzi (Skar) Arasındaki Fark
• İstmosel Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tanısı
• Histeroskopik İstmosel Tamiri (Onarımı): Kimlere, Nasıl Yapılır?
• Sezaryen Doğum: Nedir, Kesin Gereken Durumlar, Tercih Edilebilir Durumlar, Avantaj ve Dezavantajları
• Polip Ameliyatı Nasıl Yapılır? Histeroskopik Polipektomi
• Histeroskopi Nedir? Nasıl Yapılır? Acı Verir mi, Ne Kadar Sürer?

Bilimsel Kaynaklar

1. Baldini GM, ve ark. Isthmocele and Infertility. Journal of Clinical Medicine. 2024;13(8):2192. https://doi.org/10.3390/jcm13082192
2. Vissers J, ve ark. Post-Caesarean section niche-related impaired fertility: hypothetical mechanisms. Human Reproduction. 2020. https://doi.org/10.1093/humrep/deaa094
3. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion. Fertility and Sterility. 2021;116(5):1255–1265. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.08.038
4. Vervoort AJMW, ve ark. Hysteroscopic resection of a uterine caesarean scar defect (niche) in women with postmenstrual spotting: a randomised controlled trial. BJOG. 2018.
5. Klein Meuleman SJM, ve ark. Definition and Criteria for Diagnosing Cesarean Scar Disorder. JAMA Network Open. 2023;6(3). https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.5321
6. Jordans IPM, ve ark. Definition and sonographic reporting system for Cesarean scar pregnancy in early gestation: modified Delphi method. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2022;59(4):437–449. https://doi.org/10.1002/uog.24815
7. Miller R, Gyamfi-Bannerman C. SMFM Consult Series #63: Cesarean scar ectopic pregnancy. Society for Maternal-Fetal Medicine. 2022; yeniden onaylanma: 2025. https://societyfp.org/clinical_guidances/smfm-consult-series-63-cesarean-scar-ectopic-pregnancy/
8. American College of Obstetricians and Gynecologists. Interpregnancy Care. Obstetric Care Consensus. 2019. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/obstetric-care-consensus/articles/2019/01/interpregnancy-care
9. Surico D, ve ark. Minimally Invasive Surgery for the Excision and Repair of Cesarean Scar Defect: A Scoping Review of the Literature. Medicina. 2025;61(7):1123. https://doi.org/10.3390/medicina61071123

Yasal Uyarı

Bu yazıda ele alınan konu ile ilgili bilgiler Doç. Dr. Murat Ekmez’in Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinin hizmetlerine ilişkin ön bilgilendirme vasfındadır. Yazıda bahsi geçen tanı ve tedavi hizmetleri ile ilişkili bilgiler güncel bilimsel kaynaklardan hazırlanmıştır. Buradaki bilgiler hiçbir hastalığın tanı ve tedavisinde kullanıl