Pap Smear Testi (Simir Testi) Nedir, Smear Testi Neden Yapılır, Smear Testi Sonucu
Smear Testi Nedir?
Smear testi, tıbbi adıyla Pap Smear testi, rahim ağzı (serviks) kanseri riskini belirlemek için uygulanan basit ve güvenilir bir tarama testidir. Halk arasında simir testi olarak da bilinen bu test sayesinde rahim ağzındaki hücrelerde meydana gelen değişiklikler ve anormal yapılar henüz kansere dönüşmeden tespit edilebilir.
Pap Smear testi ile kanser öncüsü lezyonlar erken dönemde tespit edilir. Böylece uygun tedavi planlaması yapılabilir ve ileride rahim ağzı kanseri gelişmesi önlenebilir. Erken tanı sayesinde tedavi sonrası kadınlar sağlıklı yaşamlarına devam edebilir, hatta gebelik planlarını da gerçekleştirebilirler.
Ayrıca yalnızca rahim ağzı değil, rahim iç zarı (endometrium) hücreleri de zaman zaman rahim ağzına dökülebildiği için smear testi, bazı durumlarda endometrium kanseri hakkında da önemli ipuçları verebilir.
Smear Testi Neden Yapılır?
Smear testi (simir test), kadın sağlığı açısından son derece önemli bir tarama yöntemidir. En temel amacı, rahim ağzı hücrelerinde kansere yol açabilecek erken değişiklikleri tespit etmektir. Böylece hastalık daha ortaya çıkmadan önlenebilir ya da erken evrede kolayca tedavi edilebilir.
Smear alma işlemi aynı zamanda HPV tarama açısından da kritik rol oynar. Rahim ağzı kanserlerinin büyük çoğunluğu, cinsel yolla bulaşan HPV enfeksiyonu ile ilişkilidir. Smear testi sayesinde HPV’nin yol açtığı hücresel değişiklikler erkenden fark edilebilir.
Bunun dışında smear testi; kronik enfeksiyonların, hücresel anomalilerin ve kanser öncüsü lezyonların belirlenmesine yardımcı olur. Düzenli aralıklarla yapılan smear testleri sayesinde kadınlar sağlıklı bir yaşam sürdürme, gerektiğinde erken tedaviye başlama ve doğurganlıklarını koruma şansına sahip olurlar.
Smear Testi Ne Zaman Yapılır?
Smear testi (simir testi), cinsel olarak aktif olan her kadına uygulanabilir.
Smear Testi Kaç Yaşında Yapılmalı?
Genel olarak 21 yaşından itibaren düzenli olarak Pap smear testi (simir testi) yaptırılması önerilmektedir.
21 – 29 yaş arası: Her kadının 2-3 yılda bir Pap smear testi yaptırması tavsiye edilir. Ulusal tarama programları da genellikle bu şekilde planlanır. Ancak test sıklığı, kişinin cinsel yaşam özelliklerine ve hekim önerisine göre kişiselleştirilebilir.
29 – 65 yaş arası: Pap smear testi ile birlikte HPV testi de yapılabiliyorsa, tarama aralığı 5 yıla çıkarılabilir.
65 yaş üstü: Daha önce CIN2 veya CIN3 olarak adlandırılan, kansere dönüşmeden fark edilen hücresel değişiklikler nedeniyle takip edilmiş kadınlar, en az 20 yıl süreyle 3 yılda bir kontrol edilmeye devam etmelidir.
Simir Testi Özel Durumlar
Birçok ülkede ilk gebelik muayenesi sırasında smear testi yapılmaktadır.
Rahmi alınmış kadınlarda taramaya gerek yoktur. Ancak rahim ağzı kanseri veya CIN2, CIN3 gibi durumlar nedeniyle rahim alma ameliyatı olmuşsa, bu kez vajen dokusunda olası riskleri değerlendirmek için taramaya devam edilmelidir.
Kadınlar HPV aşısı yaptırsalar bile düzenli smear testlerini aksatmamalıdır.
Bağışıklık sistemini baskılayan hastalıklar, AIDS veya kanser öncüsü lezyonlar nedeniyle cerrahi operasyon geçirmiş kadınlarda smear taraması daha sık yapılmalıdır. Bu süre hekimin önerisine göre değişmekle birlikte genellikle 4 ay ile 1 yıl arasında değişir.
Simir Testi Uygulama Zamanı
Simir testi, adet dönemi dışında herhangi bir zamanda yapılabilir.
Smear Testi Nasıl Yapılır?
Smear testi yapmak için vajene spekulum yerleştirilir, ardından ucunda fırça olan ince bir çubuk rahim ağzı ile temas ettirilerek rahim ağzındaki hücrelerin fırçaya alınması sağlanır. Daha sonra fırça, hücre koruyucu özel bir solüsyona konarak patolojik inceleme için patoloji hekimine yönlendirilir.
Rahim ağzından sürüntü alınması şeklinde adlandırılan bu işlem toplamda birkaç dakika sürer. Hasta ağrı ya da acı hissetmez.
Bu basit uygulama, herhangi bir anestezi ya da özel hazırlık gerektirmez. Sadece adet döneminde yapılmaması önerilir. İşlem sırasında hasta yalnızca hafif bir baskı hissedebilir, ancak bu rahatsız edici bir durum değildir. Smear alma işlemi sonrasında günlük yaşama hemen devam edilebilir; istirahat ya da özel bir bakım gerekmez.
Smear testinden elde edilen hücre örnekleri, patoloji uzmanı tarafından mikroskop altında değerlendirilir. Böylece hücrelerdeki en küçük değişiklikler bile fark edilerek, gerektiğinde erken dönemde tedaviye başlanabilir.

Rahim Ağzında Anormal Hücre Oluşumunun Sebebi Nedir?
Simir testinde anormal hücrelerin görülme sebebi çoğunlukla HPV’dir. Bununla birlikte; enflamasyon, menopoz, hormonal değişiklikler, önceden radyasyon alınması ve endometrium hücrelerinin rahim ağzına yerleşmesi de rahim ağzındaki hücresel displazinin diğer sebepleridir.
Smear Testi Kaç Günde Çıkar?
Smear test sonuçlarının çıkma süresi; hangi laboratuvarda yapıldığına, testin tipine (sadece sitoloji / Pap Smear mı, yoksa HPV testi de var mı gibi), ülkenin sağlık sistemi altyapısına ve testin yoğunluğuna bağlı olarak değişir. Smear testi ne zaman çıkar? sorusuna verilebilecek tipik yanıtları şöyle özetleyebiliriz:
Beklenen Süreler
- Genel olarak, Simir testi sonuçları 1 ila 3 hafta içerisinde çıkar.
- Bazı kliniklerde ve laboratuvarlarda, test yoğunluğu daha düşükse veya işlem hızlı işleyebiliyorsa, 2-7 iş günü içinde de sonuç alınabiliyor.
- Eğer hem Pap Smear hem de HPV testi birlikte yapıldıysa, HPV testinin analizi ek zaman alabilir; bu durumda sonuç çıkma süresi biraz daha uzayabilir.
Türkiye’ye Özgü Durum
Türkiye’de ulusal tarama programlarında, Pap-Smear ve HPV testlerinin sonuçları genellikle HPV laboratuvarlarına gönderim, değerlendirme ve raporlama süreleri de dahil olmak üzere birkaç gün ile birkaç hafta arasında değişebiliyor. (Bu süre, yerel bölgelere, laboratuvar kapasitesine ve testin hangi kurumda yapıldığına bağlıdır.)
Bireysel özel kliniklerde ya da hastanelerde test sonucu çıkma süresi daha hızlı olabiliyor; bazı kliniklerde HPV testi sonuçları 2-7 iş günü arasında raporlanıyor.
Nelere Göre Farklılaşır?
Pap Smear test sonucu alma süresini etkileyen başlıca faktörler şunlardır:
- Testin tipi: Sadece sitoloji mi, HPV testi de var mı? HPV testi ek analiz gerektirir.
- Laboratuvarın kapasitesi ve iş hacmi: Yoğun laboratuvarlarda sıralar ve analiz yükü nedeniyle gecikmeler olabilir.
- Numunenin uygunluğu: Hücre sayısının düşük olması, örneğin kan ya da mukus karışımı olması numunenin yetersiz değerlendirilmesine yol açabilir; bu durumda tekrar alınması gerekebilir, ve bu süreyi uzatır.
- Sağlık hizmeti sunucusunun türü: Kamuya ait sağlık kuruluşları, özel klinikler ya da referans laboratuvarları arasındaki işlem süreçleri farklılık gösterebilir.
Özetle: Smear testi ne zaman çıkar? sorusunun yanıtı genellikle 1-3 hafta arasıdır, bazı durumlarda daha hızlı veya biraz daha geç olabilir.
Smear Testi Sonucu Yorumlama
Smear testi sonucu normal servikal hücre olarak raporlandığında bu testte herhangi bir patoloji olmadığını gösterir. Ayrıca zaman zaman vajinit ve enflamasyon olarak da raporlarla karşılaşılabilir. Bu da kanser hücreleri açısından bir anormallik görülmediğini gösterir. Pap Smear testinde rahim ağzı hücreleri (servikal hücre) görülmediğinde test sonucu vajinal smear olarak yorumlanır, bu tür bir durumda eğer hastanın rahmi var ise testin tekrarlanması önerilir.
Simir testi sonucu çıkabilecek anormal bulgular şunlardır: ASC-US, ASC-H, LSIL (LGSIL), HSIL (HGSIL) ve AGC’dir.
ASCUS (ASC-ABD)
ASCUS Nedir?
ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance), “önemi belirsiz atipik skuamöz hücreler” demektir. Pap Smear testinde görülen anormal hücrelerin nasıl yorumlanacağının bilinmediği durumları ifade eder. Hücre örneklerinde bir değişiklik görülmüş fakat bunun kanser öncüsü lezyon mu yoksa enflamasyon mu olduğu kesin olarak anlaşılamamıştır.
ASCUS Test Sonucu Olan Hastalarda Ne Yapılmalıdır?
Pap Smear sonucu ASCUS gelen hastalarda hasta 3 biçimde yönlendirilir:
- Bunlardan birincisi hastanın enflamasyon (vajinal iltihap) olasılığını elemek için antibiyotik kullanımına başlanması ve akabinde hastaya 3-6 hafta içerisinde tekrardan Pap Smear testi yapılmasıdır. Hastanın Pap Smear sonucunun tekrardan ASCUS çıkması halinde hastaya kolposkopi yapılarak rahim ağzından biyopsi alınır.
- İkincisi hastaya HPV testi yapılmasıdır. HPV testi sonucu negatifse kanser öncüsü lezyonlar bakımından riskin düşük olduğu kabul edilerek düzenli olarak Pap Smear testi yapılmasıdır.
- Üçüncüsü ise yine hastaya HPV testi yapılması ve testin sonucu HPV pozitif ise hastaya kolposkopi yapılarak rahim ağzından biyopsi alınmasıdır.
ASCUS Tehlikeli mi, Kansere Dönüşür mü?
Pap Smear testinde en sık rastlanan sonuç ASCUS’tur. Tek başına ASCUS sonucu genellikle tehlikeli değildir. Çoğu zaman bu değişiklikler geçicidir ve enfeksiyon, vajinal iltihap (enflamasyon) ya da hormonal etkiler nedeniyle ortaya çıkar.
Yani ASCUS test sonucu hastada kanser öncüsü lezyon olduğu anlamına gelmez. Fakat kanser öncüsü lezyonları olan hastaların yaklaşık %40’ının Pap Smear test sonucunun ASCUS olduğu göz önünde bulundurulmalıdır. Bu nedenle Pap Smear testi sonucu ASCUS çıkan hastalar sık sık takip edilmelidir.
ASCH (ASC-H) Nedir
ASC-H (Atypical Squamous Cells – Cannot Exclude HSIL), yüksek dereceli lezyonun dışlanamadığı atipik skuamöz hücreler demektir. ASCH, atipik skuamöz hücrelerin görüldüğü, bu hücrelerin arasında HSIL denilen yüksek riskli skuamöz intraepitel dokuların da bulunabildiği durumları ifade eder. Rahim ağzında prekanseröz hücrelerin var olma olasılığı yüksektir.
ASCH sonucu, HSIL sonucu gibi doğrudan doğruya kanser öncüsü lezyonlar var anlamına gelmez, fakat ihtimali yüksektir.
ASCH sonucunun nedeni genellikle HPV virüsü olsa da ASCH test sonucu çıkan her hasta HPV hastasıdır denilemez. Menopoz sonrası kadınlarda skuamöz hücrelerin atrofisi, metaplastik skuamöz hücreler ve enflamasyon da ASCH sebebidir. İnceleme sırasında tipik endometrial hücreler atipik skuamöz hücreler ile karıştırılmış da olabilir.
LSIL (LGSIL) Nedir?
LSIL (LGSIL) (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion), düşük dereceli intraepitelyal lezyon demektir. Rahim ağzı yüzeyel epitelindeki hücrelerin CIN1 seviyesinde değiştiği anlamına gelmektedir. LSIL yalnızca serviksi değil vajinayı ve vulvayı da etkileyebilir. Ayrıca anal bölgede ve perianal ciltte de görülebilir.
LSIL sonucu olan, ergenlik dönemi ve erken yetişkinlik dönemindeki hastaların yaklaşık %60’ı kendiliğinden gerileme göstererek normale dönmektedir. Bu nedenle cerrahi müdahale en başta tercih edilen yöntem değildir.
LSIL sonucu olan hastalarda kolposkopi yapılarak rahim ağzı ve etrafında anormal alanlar olup olmadığı incelenir. Anormal değişiklikler görülürse rahim ağzından ve gerekirse endoservikal alan ve endometriumdan biyopsi alınır ve incelemeye gönderilir. Biyopsi alınan bölgede CIN-2 ya da CIN-3 tipi hücreler gözlemlenmiyorsa yaklaşık 3 aylık aralıklarla Smear testi tekrarlanır. Biyopsi alınan bölgede CIN2 veya CIN3 görüldüyse LEEP ya da konizasyon uygulanabilir.
Bununla birlikte rahim ağzında hücresel displazinin en büyük nedeni HPV virüsü olduğundan hastaya HPV testi yapılır.
HSIL’in kanser hücrelerine dönüşme riski LSIL’a göre çok daha yüksektir.
HSIL (HGSIL) Nedir?
HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion), yüksek dereceli intraepitelyal lezyon anlamına gelir. HSIL, rahim ağzının dış yüzeyinden başlayan kanser öncüsü lezyonların varlığını belirten bir sonuçtur. Bu durum tedavi edilmez ise skuamöz hücreli karsinoma adı verilen rahim ağzı kanserine yol açabilir.
Rahim ağzı yüzeyel epitelindeki hücrelerin CIN2 ve CIN3 seviyesinde değiştiği anlamına gelmektedir.
HSIL test sonucu olan hastada kolposkopi yapılarak biyopsi alınıp daha ayrıntılı inceleme yapılmalı, LEEP ve konizasyon yöntemlerine başvurulmalıdır.
HSIL Nasıl Teşhis Edilir?
HSIL, rahim ağzından Pap Smear test ile ya da biyopsi alınarak teşhis edilebileceği gibi, rahim ağzı tamamen alındığında yapılacak inceleme ile de teşhis edilebilir
HSIL Nedeni Nedir?
HSIL, yüksek riskli HPV tiplerinin neden olduğu bir durumdur. HPV 16 ve HPV 18 tipleri HSIL vakalarının yaklaşık %60’ının nedenidir.
HSIL Nasıl Tedavi Edilir?
Pap Smear testinde HSIL sonucu olan hastalarda öncelikle hekim tarafından rahim ağzı kolposkopi yöntemi ile incelenir ve gerektiği taktirde rahim ağzından ve lezyonların ilerlediği bölgelerden biyopsi alınarak patolog incelemesine gönderilir. HSIL tedavisinde CIN-2 CIN-3 tipi lezyonların ve bağlantılı olduğu yerler LEEP veya konizasyon yöntemleri ile çıkarılır. Karbondioksit (CO2) lazer ile bölgedeki lezyonların yok edilmesi mümkün ise de uygulamada nadiren tercih edilmektedir.
İleride gebelik düşünmeyen kadınlar için histerektomi tercih edilebilir.
CIN-2 tipi lezyonu olan 25 yaş altındaki kadınlarda CIN-2’nin kendi kendine gerileyebilme ihtimali nedeniyle cerrahi tercih edilmez. Bununla birlikte CIN-2 tedavisinin gebe kadınlarda gebeliğin ikinci trimesterında düşüğe neden olabilmesi ve lezyonların kendi kendine gerileyebilmesi nedeniyle tercih edilmemektedir.
AGC Nedir?
AGC (Atypical Glandular Cells), atipik glandüler hücreler demektir. Nadiren karşılaşılan bir sonuçtur. İncelenen hücrelerin rahim ağzına değil rahim içine ait olduğunu gösterir. Rahimdeki endometrial dokunun rahim ağzına yerleştiği durumlarda AGC sonucu çıkabileceği gibi rahim içi dokunun rahim ağzına dökülmesi sebebiyle inceleme için alınan örnekte rahim içi doku bulunmuş da olabilir. Bu nedenle rahim ağzının hekim tarafından dikkatlice incelenmesi gerekmektedir.
CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia)
CIN (Servikal İntraepitel Neoplazi), rahim ağzında kanser öncüsü değişikliklerin görülmesini ifade eder. Bu değişiklikler zaman içerisinde skuamöz hücreli karsinom adı verilen rahim ağzı kanseri tipine dönüşebilir. CIN, kansere dönüşme riski en az olan CIN-1 ve en yüksek olan CIN-3 olmak üzere 3 seviyeye ayrılır.
CIN bir kanser türü değildir, değişikliğe uğrayan hücrelerin ilerleyen dönemlerde kansere dönüşebileceğini ifade eder.
Patolog tarafından yapılan incelemede; epitel hücrelerin yerini atipik skuamöz hücrelerin alma oranına göre CIN seviyeleri incelenir.
Cin-1 Nedir?
CIN-1’de atipik skuamöz hücreler epitel dokunun 1/3’ünde bulunur ve koilosit adı verilen atipik hücreler görülür. CIN-1’e LSIL adı da verilir.
Cin-1 Tedavisi (Cin 1 Kendiliğinden Geçer mi?)
Cin1 lezyonu kanser geliştirme riski düşüktür. Tedavi olmaksızın zaman içerisinde bağışıklık sistemi tarafından düzelme olasılığı yüksektir. Cin 1 tedavisi için şunlar yapılabilir:
- Düzenli kontrol: 6–12 ay arayla smear testi ve HPV testi ile izleme.
- HPV testi ve smear sonucu takibi: Değişiklik yoksa çoğu CIN 1 lezyonu kendiliğinden iyileşir.
- Gerekirse tedavi: Lezyon ilerlerse veya yüksek riskli HPV pozitifse, kriyoterapi, LEEP veya konizasyon gibi lokal tedaviler uygulanabilir.
Yani çoğunlukla “bekle ve gör” yaklaşımıyla takip edilir.
Cin-2 Nedir?
CIN-2’de atipik skuamöz hücreler epitel dokunun 2/3’ünde bulunur, daha koyu renkli ve skuamöz hücrelerden daha az gelişmişlerdir.
CIN-2’ye HSIL adı da verilir. CIN-3 de HSIL olarak adlandırılır fakat CIN-2’nin kansere dönüşme riski CIN-3’e göre daha azdır.
CIN-2, bazı yönleriyle CIN-3, bazı yönleriyle CIN-1 ile karşılaştırılabilmektedir. Bir lezyonun histopatolojik olarak CIN-2 olup olmadığını incelemek için P16 protein değerine bakılmalı ve pozitif ise CIN-2 olarak değerlendirilmelidir.
Cin 2 Tedavisi
Bazı çalışmalarda CIN-2’nin tedavi edilmediğinde kendiliğinden %30 – %50 arasında gerileme ihtimali olduğu değerlendirilmiştir fakat bu hastaların bulgularının hekim tarafından değerlendirilmesi gerekmektedir.
Bazı araştırmalar HPV-16 tipinin yol açtığı CIN-2 lezyonların diğer yüksek riskli onkojenik HPV tiplerinin yol açtığı lezyonlardan ve onkojenik olmayan HPV tiplerinin yol açtığı lezyonlardan gerilemeye daha az meyilli olduğunu göstermektedir. Bu nedenle HPV-16 pozitif olan ve CIN-2 olan hastalar sıklıkla takip ve tedavi edilmelidir.
- Genç ve gebelik planlayan kadınlarda: Bazı durumlarda yakın takip (6 ayda bir smear/HPV takibi) yapılabilir, çünkü bazı CIN 2 lezyonları kendiliğinden gerileyebilir.
- Çoğu olguda: Lezyonun tamamen çıkarılması önerilir. Bu genellikle konizasyon (LEEP veya soğuk bıçak konizasyonu) ile yapılır.
- Tedavi sonrası takip: 6 ay ile 1 yıl aralıklarla smear ve HPV testi ile izlem devam eder.
P16 proteini nedir?
P16, HPV’nin yüksek riskli tipleri ile enfekte olan hücrelerin yüksek miktarda salgıladığı proteindir. CIN-2 ve CIN-3 vakalarının hemen hepsinde görülür. Bu nedenle incelemeye gönderilen örnekler patologlar tarafından immünohistokimyasal olarak teste tabi tutularak hücrelerin içerisindeki P16 proteini incelenir. P16 reaktif ya da P16 pozitif olarak adlandırılan durumda CIN-2 ve CIN-3 dışındaki durumlar dışlanarak CIN-2 veya CIN-3 teşhisi konulur.
Cin-3 Nedir?
CIN-3’te, atipik skuamöz hücreler epitel dokunun baştan aşağı tamamında bulunur, koyu renkli ve az gelişmişlerdir. CIN-3’ye HSIL adı da verilir. CIN-3, CIN seviyeleri arasında kansere dönüşme riski en yüksek CIN seviyesidir. İnstu karsinom adı da verilir.
CIN-3 teşhisi alan hasta mutlaka tedavi edilmelidir.
Cin 3 Ne Zaman Kansere Dönüşür?
Bu lezyonlar hemen kansere dönüşmez, ancak tedavi edilmezse zaman içinde rahim ağzı kanserine ilerleme riski taşır. Araştırmalar, tedavi edilmeyen CIN 3 vakalarının yaklaşık üçte birinin 10 yıl içinde invaziv serviks kanserine dönüşebileceğinigöstermektedir.
Bu nedenle CIN 3 tanısı konduğunda, kanser riskini önlemek için erken cerrahi müdahale (LEEP veya konizasyon gibi işlemler) uygulanır. Erken tedavi sayesinde çoğu hastada kanser gelişimi önlenebilir ve sağlıklı yaşam devam ettirilebilir.
Cin-3 Tedavisi
- Cerrahi tedavi önceliklidir: LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) veya Konizasyon (soğuk bıçak veya lazer ile). Bu işlemlerle rahim ağzındaki lezyon tamamen çıkarılır.
- Takip: Cin 3 ameliyatı sonrası, 6 ay ile 1 yıl aralıklarla smear testi ve HPV testi ile izlem yapılır. Bu takip, lezyonun tamamen temizlendiğini ve yeniden gelişme olmadığını doğrulamak için önemlidir.
- Hamilelik ve fertilite: Cerrahi işlemler genellikle rahmi korur; çoğu kadın tedavi sonrası normal şekilde gebe kalabilir.
Smear Testi Sonucu2334_5e364f-0d> | Smear Test Sonucu Yorumlama2334_9309d2-a4> | Nedeni 2334_c17998-4c> | Tedavi Yöntemi 2334_e5c30f-e8> |
|---|---|---|---|
Normal Servikal Hücreler 2334_a9506a-48> | Herhangi bir patoloji olmadığını gösterir. 2334_61d4d6-a3> | 2334_b37b04-27> | Gerekli değil, düzenli Pap Smear testi önerilir. 2334_950013-65> |
ASCUS (ASC-US) 2334_e7ae75-e7> | Önemi belirsiz atipik skuamöz hücreler. Değişikliğin kanser öncüsü mü yoksa enflamasyon mu olduğu kesin değildir. 2334_21ab07-48> | Enfeksiyon, vajinal iltihap, hormonal etkiler. 2334_1755b9-d3> | Antibiyotik sonrası tekrar Pap Smear testi. HPV testi yapılır, pozitifse kolposkopi ve biyopsi. HPV negatifse düzenli Pap Smear takibi. 2334_03a87d-9b> |
ASCH (ASC-H) 2334_c2708e-5e> | Yüksek dereceli lezyonun dışlanamadığı atipik skuamöz hücreler. Kanser öncüsü lezyon olma ihtimali yüksektir. 2334_9ea837-15> | Genellikle HPV virüsü, menopoz sonrası atrofi, metaplastik skuamöz hücreler ve enflamasyon. 2334_e133b4-f8> | Kolposkopi yapılarak biyopsi alınması önerilir. 2334_1273a6-a3> |
LSIL (LGSIL) 2334_3a8fdb-e6> | Düşük dereceli intraepitelyal lezyon. Hücrelerin CIN1 seviyesinde değiştiği anlamına gelir. 2334_928980-e4> | HPV virüsü. 2334_1c4bc0-2a> | Öncelikli olarak kolposkopi ve biyopsi. 3 aylık aralıklarla Smear testi takibi. Biyopsi sonucu CIN2 veya CIN3 ise LEEP veya konizasyon uygulanabilir. 2334_f77020-41> |
HSIL (HGSIL) 2334_eb82f8-8c> | Yüksek dereceli intraepitelyal lezyon. Tedavi edilmezse rahim ağzı kanserine (skuamöz hücreli karsinom) yol açabilir. Hücrelerin CIN2 ve CIN3 seviyesinde değiştiği anlamına gelir. 2334_234cfd-b3> | Yüksek riskli HPV tipleri (özellikle HPV 16 ve HPV 18). 2334_9831ca-df> | Kolposkopi ile biyopsi alınır. HSIL tedavisinde CIN2/3 lezyonları LEEP veya konizasyon ile çıkarılır.İleride gebelik düşünmeyenlerde histerektomi tercih edilebilir. 2334_10ec76-54> |
AGC 2334_f9c064-53> | Atipik glandüler hücreler. Nadir görülen ve hücrelerin rahim içi dokuya ait olduğunu gösteren bir sonuçtur. 2334_cc7072-4d> | Rahim içi dokunun rahim ağzına dökülmesi veya yerleşmesi. 2334_ea6de3-fe> | Doktor tarafından dikkatli bir inceleme gerekir. 2334_f85588-6e> |
CIN | Rahim ağzında kanser öncüsü değişikliklerin seviyesini belirtir. Bir kanser türü değildir. 2334_bccd5d-73> | HPV virüsü. 2334_9f236c-67> | CIN1: Çoğunlukla kendiliğinden geriler, 6-12 ay arayla düzenli takip. Gerekirse kriyoterapi, LEEP, konizasyon. |
Smear Testi Sık Sorulan Sorular
🩺 Adetliyken smear testi yapılır mı?
👉 Adet döneminde smear testi genellikle önerilmez; kanın varlığı hücrelerin doğru değerlendirilmesini zorlaştırabilir. En iyi zaman adet bitiminden birkaç gün sonra olan dönemdir.
🩺 Adetliyken smear testi yapılırsa ne olur?
👉 Test yapılabilir, ancak kan ve mukus hücre örneklerini etkileyebileceği için sonuçlar güvenilir olmayabilir. Bu durumda testin tekrarlanması gerekebilir.
🩺 HPV smear testinde çıkar mı?
👉 Evet, smear testi sırasında alınan örnek HPV testi için de kullanılabilir. Böylece rahim ağzı kanseri riskini artıran HPV enfeksiyonları tespit edilebilir.
🩺 Smear testinde neye bakılır?
👉 Rahim ağzındaki hücrelerde anormal değişiklikler, inflamasyon ve kanser öncüsü lezyonlar incelenir. Ayrıca HPV varlığı da değerlendirilebilir.
🩺 Smear testi pozitif ne demek?
👉 Smear testinde “pozitif” sonucu, hücrelerde normal dışı değişikliklerin saptandığını gösterir. Bu durum her zaman kanser anlamına gelmez; takip ve ek test gerekebilir.
🩺 Smear testi pozitif çıkarsa ne olur?
👉 Hekim, genellikle HPV testi, kolposkopi veya biyopsi gibi ek incelemeler planlar. Amaç, değişikliklerin ciddiyetini belirleyip uygun tedaviyi başlatmaktır.
🩺 Smear testi bakirelere yapılır mı?
👉 Evet, bazı durumlarda bakirelere de smear testi yapılabilir. Ancak geleneksel yöntem yerine vajinal spekulum kullanılmadan veya özel inceleme teknikleriyle örnek alınabilir.
🩺 Bakirelerde simir testi nasıl yapılır?
👉 İnce bir fırça veya spatula ile rahim ağzına nazikçe ulaşılır; bazı durumlarda HPV taraması için vajinal sürüntü de yeterli olabilir. İşlem genellikle ağrısızdır ve spekulum kullanımını minimal düzeyde tutar.
🩺 Smear kaç yılda bir alınmalı?
👉 21–29 yaş arası kadınlarda her 2–3 yılda bir, 30–65 yaş arası HPV testi ile birlikte yapıldığında 5 yılda bir önerilir. Daha önce anormal sonuç almış kişilerde ise daha sık kontrol gerekebilir.
🩺 Smear testi nerede yaptırabilirim?
👉 Smear testi, kadın doğum kliniklerinde, devlet hastanelerinde ve özel hastanelerde yapılabilir.
🩺 Aile hekimi smear testi yapıyor mu?
👉 Bazı aile hekimleri smear testi yapabilir, ancak çoğu zaman kadın doğum uzmanına yönlendirme yapılır. Kurumun olanaklarına bağlı olarak değişir.
🩺 Smear testi sonucuna nereden bakılır?
👉 Test sonucunu, işlemi yaptırdığınız klinik veya hastanenin laboratuvarı üzerinden öğrenebilirsiniz. Bazı özel kliniklerde online hasta portalları da kullanılabilir.
Uzmanınıza Danışın
İstanbul Avrupa Yakası’nda bulunan muayenehanemizde, aşılama tedavisi gibi kadın hastalıkları ve doğurganlık alanındaki birçok konuda profesyonel muayene ve tedavi hizmeti sunulmaktadır. HPV testi, HPV tedavisi, HPV aşısı, infertilite (kısırlık), tüp bebek tedavisi, embriyo transferi, aşılama tedavisi, kolposkopi, kapalı veya açık miyom ameliyatı, kist ameliyatı ve rahim alma ameliyatı gibi uygulamalar, uzman hekim gözetiminde güvenli bir şekilde gerçekleştirilmektedir.
Google harita bağlantısı üzerinden Doç. Dr. Murat Ekmez’in muayenehanesine kolayca ulaşabilir; yıllara dayanan deneyimi ve tıbbi bilgi birikiminden faydalanabilirsiniz. Muayenehanemizde size özel en uygun ve ekonomik tedavi seçeneklerini birlikte değerlendirerek, kişiselleştirilmiş bir sağlık hizmeti almanız sağlanır.
Daha önce konulan tanı ya da önerilen tedaviler hakkında ikinci bir görüşe ihtiyacınız varsa, Dr. Murat Ekmez bu alanda doğru bir adrestir. Randevu almak ve detaylı bilgiye ulaşmak için iletişim kanallarımızı kullanabilirsiniz.
Yasal Uyarı
Bu yazı konusu ile ilişkili yukarıda sunulan bilgiler Doç. Dr. Murat Ekmez’in Kadın Hastalıkları ve Doğum Muayenehanesi hizmetlerine ilişkin ön bilgilendirme vasfındadır. Burada bahsedilen tanı ve tedavi hizmetleri ile ilişkili bilgiler güncel bilimsel kaynaklardan hazırlanmıştır. Buradaki bilgiler hiçbir hastalığın tanı ve tedavisinde kullanılamaz, kullanılması durumunda kısa ve uzun vadede doğabilecek zararlar ile ilişkili sorumluluk uygulayan kişi veya kişilere aittir.
Diğer yazılarımız:
- Pap Smear / Vajinal Smear İşleminin Jinekoloji, İnfertilite ve Tüp Bebek ve Jinekolojik Onkoloji Açılarından Önemi
- HPV Testi Nedir, HPV Testi Nasıl Yapılır? HPV Belirtileri
- Kolposkopi Nedir? İşlem, Hazırlık Süreci ve Kolposkopi Sonrası
- HPV Tedavisi Var mı? Genital Siğil Tedavisi, HPV Virüsü Tedavisi Nasıl Yapılır?
- HPV Virüsü Nedir? HPV Nasıl Bulaşır?
- Servikal Kanser ve Jinekoloji, İnfertilite ve Tüp Bebek ve Jinekolojik Onkoloji Açılarından Önemi



